Profesinė veikla

Remiantis tarptautinių organizacijų duomenimis, 2000–2007 m. ir 2007–2014 m. Lietuvos bendri 5 metų išgyvenamumo sergant krūties vėžiu rodikliai (atitinkamai 70 proc. ir 73,5 proc.) buvo vieni žemiausių Europos Sąjungos šalyse.

Per pastaruosius 25 metus, bendradarbiaujant Nacionalinio vėžio instituto (NVI) Krūties ligų skyriui (kuriame gydoma apie 50 proc. visų krūties vėžiu sergančių pacienčių Lietuvoje), Lietuvos senologijos (krūties ligų) draugijai, specializuotą onkologinę pagalbą teikiančioms įstaigoms, Lietuvos krūties vėžio specialistams, Sveikatos apsaugos ministerijai (SAM), valstybės ir savivaldybių institucijoms, nevyriausybinėms bei visuomeninėms organizacijoms ir žiniasklaidai, buvo stebimi akivaizdūs ir tęstiniai pokyčiai. Optimizuotos ir pagerintos krūties vėžio gydymo paslaugos bei jų rezultatai, įdiegti nauji chirurginio, spindulinio ir priešvėžinio medikamentinio gydymo metodai bei inovacijos.

J. Leveckytės duomenimis (2024 m. „Actuarial Analysis of Survival after Breast Cancer Diagnosis among Lithuanian Females“, Healthcare, 12(7), 746), 2005–2016 m. laikotarpiu 5 metų bendras pacienčių, sergančių krūties vėžiu, išgyvenamumas buvo apie 22 proc. geresnis, palyginti su 1995–2004 m. laikotarpiu. 2022 m. Europos Sąjungos organizacijų duomenimis, Lietuva pateko į penketuką ES šalių, kuriose mirtingumas nuo šios ligos yra mažiausias, o tai reiškia šimtus išgelėtų Lietuvos moterų gyvybių.

Valerijus Ostapenko, kaip NVI Chirurgijos klinikos vadovas (2000–2004 m.), Krūties ligų ir onkologijos skyriaus vedėjas (2004 m. – 2023 m. gruodžio 31 d.), vyriausiasis mokslo darbuotojas ir Lietuvos senologijos draugijos prezidentas (nuo 2003 m. iki dabar), aktyviai dalyvavo vykdant ir koordinuojant šiuos ypatingai svarbius Lietuvai tęstinius pokyčius, optimizuojant ir gerinant krūties vėžio gydymo paslaugas bei jų rezultatus.

Žemiau pateikiami svarbiausi gyvenimo ir profesinės karjeros etapai, atkreipiant dėmesį į esminių uždavinių įgyvendinimą siekiant optimizuoti ir pagerinti krūties vėžio gydymo paslaugas bei jų rezultatus, diegiant naujus gydymo metodus ir inovacijas.

I. Įdiegtos modernios šiuolaikinės krūties vėžio chirurginio gydymo inovacijos (NVI/VUOI/LOC)

1.1. 1980-ieji. Atliekamos radikalios mastektomijos (RM).

1.2. 1980 m. Atliktos pirmosios modifikuotos radikalios mastektomijos (MRM).

1.3. 1988 m. Atlikta pirmoji Lietuvoje krūties rekonstrukcija.

1.3.1. 1988 m. Įdiegta pirmoji Lietuvoje krūties rekonstrukcija implantu.

1.3.2. 1988 m. Įdiegta pirmoji Lietuvoje krūties rekonstrukcija espanderiu.

1.3.3. 1989 m. Įdiegta pirmoji Lietuvoje rekonstrukcija su m. latissimus dorsi.

1.4. 1988 m. Įdiegta pirmoji Lietuvoje krūtį tausojanti operacija (KTO).

1.5. 1988–1989 m. Publikacijos, pranešimai.

1.6. 1990 m. Įdiegta pirmoji Baltijos šalyse onkoplastinė operacija (OPO).

1.7. 1990 m. Įdiegta limfonodektomija, išsaugant nervus ir kraujagysles.

1.8. 1990 m. Publikacijos, pranešimai.

1.9. 1991 m. Dalyvavimas Sausio 13-osios įvykiuose.

1.10. 1991 m. Publikacijos, pranešimai.

1.11. 1991 m. Apginta daktaro disertacija.

1.12. 1992 m. Publikacijos, pranešimai.

1.13. 1993 m. Publikacijos, pranešimai.

1.14. 1994 m. Publikacijos, pranešimai.

1.15. 1995–2014 m. LOC/VUOI/NVI mokslo tarybos narys.

1.16. 1995 m. Publikacijos, pranešimai.

1.17. 1996 m. Publikacijos, pranešimai.

1.18. 1997 m. Publikacijos, pranešimai.

1.19. 1998 m. Publikacijos, pranešimai.

1.20. 1998 m. Įdiegtos pirmosios Baltijos šalyse onkoplastinės operacijos po priešoperacinės chemoterapijos (atlikta 100 operacijų – habilitacinio darbo fragmentas).

1.21. 1999 m. Publikacijos, pranešimai.

1.22. 2000 m. Paskirtas Chirurgijos klinikos vadovu.

1.23. 2000 m. Publikacijos, pranešimai.

1.24. 2001 m. Pirmoji Baltijos šalyse habilituoto daktaro disertacija, kurioje gvildenamas krūties vėžio gydymas, onkoplastinės ir rekonstrukcinės operacijos.

1.25. 2001 m. Įrodyta, kad pažasties duobės nervų ir kraujagyslių išsaugojimas atliekant MRM pagerina pacienčių gyvenimo kokybę (habilitacinio darbo fragmentas).

1.26. 2001 m. Publikacijos, pranešimai.

1.27. 2002 m. Publikacijos, pranešimai.

1.28. 2002 m. Atlikta pirmoji Baltijos šalyse sarginio limfmazgio biopsija (SLB) su 99 mTc.

1.29. 2003 m. Įkurta Lietuvos senologijos draugija (LSDr).

1.29.1. Nuo 2003 m. LSDr prezidentas.

1.29.2. 2003–2023 m. Organizuotos kasmetinės tarptautinės LSDr konferencijos.

1.29.3. Organizuoti garsių Europos onkologų mokymai Lietuvos gydytojams.

1.29.4. 2003 m. Pirmosios ponios L. Paksienės vizitas Krūties ligų ir onkologijos skyriuje.

1.30. 2003 m. Publikacijos, pranešimai.

1.31. 2003 m. Paskirtas III chirurginio skyriaus (Krūties chirurgijos ir onkologijos, Lazerinės ir fotodinaminės terapijos, Onkoginekologijos, Kompleksinio gydymo poskyrių) vadovu.

1.32. 2003 m. Atlikta pirmoji Baltijos šalyse SLB su dažais (patent blue).

1.33. 2002 m. Atliktos pirmosios Baltijos šalyse operacijos dėl nepalpuojamų (neapčiuopiamų) krūties navikų.

1.34. 2004 m. Publikacijos, pranešimai.

1.35. 2005 m. Publikacijos, pranešimai.

1.36. 2006 m. Publikacijos, pranešimai.

1.37. 2007 m. Publikacijos, pranešimai.

1.38. 2008 m. Atlikta pirmoji Baltijos šalyse SLB su dvigubu kontrastavimu.

1.39. 2008 m. Dalyvavimas rengiant Europos Parlamento rezoliuciją dėl krūties vėžio Europos Sąjungoje.

1.40. Skyriuje didėjo KTO skaičius: nuo 30 (3 proc., 1991 m.) iki 768 (52,7 proc., 2007 m.).

1.40.1 Lietuvos pacientų habil dr. V.Ostapenko vertinimai.

1.41. 2008 m. Publikacijos, pranešimai.

1.42. 2009 m. Publikacijos, pranešimai.

1.43. 2010 m. Publikacijos, pranešimai.

1.44. 2011 m. Atlikta pirmoji Baltijos šalyse spenelį ir areolės kompleksą (SAK) tausojanti mastektomija.

1.45. 2011 m. Atlikta pirmoji Baltijos šalyse profilaktinė mastektomija su rekonstrukcija (pacientei su BRCA1 geno patologine mutacija).

1.46. 2011 m. KTO operacijų dalis padidėjo iki 58–64 % (palyginimui, garsiajame JAV Memorial Sloan-Kettering centre KTO sudarė apie 70 %).

1.47. 2004 m. Įdiegta storos adatos biopsija histologinei vėžio diagnostikai. Pereita nuo plonos adatos citologinės diagnostikos prie tikslesnės – histologinės.

II. Įgyvendinta aukščiausios kompetencijos sertifikuoto krūties centro vizija

2.1. 2007–2014 m. NVI Krūties vėžio diagnostikos, gydymo ir prevencijos standartų harmonizavimas su ES krūties vėžio standartais.

2.2. 2011 m. Gydytojų konsultacinė komisija (GKK, 3 specialistai) transformuota į daugiaprofilinę (multidisciplininę) komisiją (MDK, 5–7 specialistai).

2.3. 2011 m. balandis Įkurta pirmoji Baltijos šalyse Krūties vėžio MDK.

2.4. Sprendimas, dėl sertifikuoto krūties centro vizijos įgyvendinimo.

2.4.1 2011 m. spalis VUOI spaudos konferencija „Ar kontroliuojame krūties vėžį?“.

2.4.2 2011 m. lapkritis – VUOI krūties vėžio MDK aukštas įvertinimas OECI tarptautinio audito metu.

2.5. 2011 m. Intraarterinės fotodinaminės diagnostikos patento bendraautorius.

2.6. 2011 m. Publikacijos, pranešimai.

2.7. 2012 m. Publikacijos, pranešimai.

2.7.1. 2012 m. Apginta daktaro disertacija (mokslinis vadovas, doktorantė Aida Laurinavičienė).

2.8. 2013 m. St. Galeno konferencijoje konstatuota, kad 2011 m. Lietuvos LSDr tarptautinė konferencija pateko į penketuką geriausių Europos konferencijų.

2.9. 2013 m. Surengta tarptautinė LSDr ir Europos onkologijos instituto (Milanas) konferencija, dalyvaujant prof. P. Veronesi ir St. Galeno (Šveicarija) Krūties vėžio konferencijų organizatoriui prof. H. J. Senn.

2.10. 2013 m. NVI Krūties centras priimtas į tarptautinį Krūties centrų tinklą (Breast Centres Network).

2.11. 2011–2014 m. Įdiegti ES Krūties centro kiekybiniai ir kokybiniai reikalavimai.

2.12. 2013 m. Publikacijos, pranešimai.

2.13. 2014 m. – 2023 m. gruodžio 31 d. Krūties ligų ir onkologijos skyriaus vedėjas.

2.14. 2014 m. Įkurtas vienintelis Baltijos šalyse aukščiausios kompetencijos NVI krūties centras, gauta tarptautinė akreditacija.

2.15. 2014 m. Prof. V. Ostapenko išrinktas į Tarptautinės senologijos draugijos direktorių tarybą.

2.16. 2014 m. Publikacijos, pranešimai.

2.17. 2015 m. Publikacijos, pranešimai.

2.17.1. 2014 m. birželio 10 d. Institutą aplankė LR Ministras Pirmininkas A. Butkevičius.

2.18. 2016 m. Atlikta pirmoji Baltijos šalyse gydomoji SAK tausojanti mastektomija su vienmomentine rekonstrukcija implantu.

2.19. Tarptautinio Graikijos žurnalo „Mastologia“ redakcinės komisijos narys.

2.20. 2016 m. Prezidentinis apdovanojimas.

2.21. 2016 m. bendraautorius monografijos „Krūties vėžys: moksliniai ir klinikiniai aspektai“, sudarytos Valerijaus Ostapenko ir Algirdo Jackevičiaus. – Vilnius: Nacionalinis vėžio institutas.

2.22. 2016 m. Susitikimai su ES Parlamento Tarptautinių parlamentinių studijų centro ekspertais apvalaus stalo diskusijoje „Krūties vėžys Europoje 2016: siekiant susitarimo ir gerinant diagnostikos tikslumą, efektyvų valdymą ir slaugą“.

2.23. 2016 m. spalio 20 d. – konferencija "Multidisciplininis krūties vėžio gydymas".

2.24. 2016 m. Susitikimai su SAM specialistais dėl gydytojų specialistų medicinos normų ir krūties piktybinių bei ikinavikinių ligų sertifikavimo.

2.24.1 2016–2018 m. prof. Valerijus Ostapenko, būdamas Lietuvos Senologijos draugijos (LSDr) prezidentu, kartu su LSDr valdybos nariais dalyvavo susitikimuose su Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) dėl medicinos normos „Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ projekto derinimo.

2.25. Nuo 2016 m. Pradėti pirmieji NVI Krūties vėžio MDK ir Santaros klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro aptarimai dėl nėščiųjų, sergančių krūties vėžiu, gydymo taktikos.

2.25.1. Nuo 2016 m. V. Ostapenko  kuruoja nėščiųjų  pacientų, sergančių krūties vėžiu, individualizuotą gydymą NVI.

2.26. 2016 m. Publikacijos, pranešimai.

2.27. 2017 m. Skyriuje įdiegta pirmoji Baltijos šalyse krūtų OPO pagal Grisotti metodiką, kuri leido ne tik išsaugoti krūtį (esant ligai spenelio srityje), bet ir rekonstruoti spenelį.

2.28. Lietuvos Senologijos draugijos konferencijoje pristatytas krūties vėžio gydymo algoritmas, apimantis KTO, OPO, SAK tausojančias (SAKTM) ir odą tausojančias mastektomijas (OTM).

2.29. 2017 m. Publikacijos, pranešimai.

2.30. 2018 m. Po LSDr prezidento ir valdybos narių susitikimų su SAM ekspertais (2016–2018 m.) atstatytas specializuotas krūtų onkochirurgo sertifikatas.

2.31. 2018 m. Publikacijos, pranešimai.

2.32. 2019 m. liepos 13 d. Dalyvavimas Prezidento G. Nausėdos inauguracijoje.

2.33. 2019 m. Aukščiausios kompetencijos NVI sertifikuoto krūties centro reakreditacija.

2.34. 2019–2020 m. NVI atliktos pirmosios Baltijos šalyse SLB operacijos su feromagnetinėmis dalelėmis Sentimag (6 operacijos).

2.35. 2019 m. Publikacijos, pranešimai.

2.36. 2020 m. Atliktos pirmosios Baltijos šalyse preciziško sarginio pažasties duobės limfmazgio šalinimo operacijos TAD (Target Axillary Dissection) metodu.

2.37. 2020 m. NVI krūties centras tapo vieninteliu centru Rytų Europoje, dalyvaujančiu tarptautiniame TAXIS akademiniame tyrime, kuriame naudojami inovatyvūs krūties vėžio operavimo ir spindulinio gydymo metodai.

2.38. SAM ir Akreditavimo tarnybos prie SAM Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijos ekspertas.

2.39. 2020–2021 m. Prasidėjus COVID-19 pandemijai ir karantinui, Krūties ligų skyrius užtikrino saugų ir kvalifikuotą pacienčių gydymą. Atlikta virš 200 operacijų – tai didžiausias krūties vėžio operacijų skaičius pandemijos metu Baltijos šalyse.

2.39.1. 2020 m. gegužės 29 d. Pirmosios šalies ponios Dianos Nausėdienės ir IWAV dovana NVI.

2.40. 2020 m. Publikacijos, pranešimai.

2.41. 2021 m. birželio 12 d. Pirmą kartą Baltijos šalyse per Didžiosios Britanijos platformą iBreastBook organizuota virtuali tarptautinė Lietuvos senologijos draugijos konferencija.

2.41.1. 2021 m. liepos 5 d. Vilniaus universiteto rektoriaus padėka.

2.41.2. 2021 m. liepos 14 d. Pirmosios šalies ponios Dianos Nausėdienės vizitas NVI.

2.42. 2021 m. Publikacijos, pranešimai.

2.43. 2021–2022 m. Ekspertas ir grupės vadovas LR SAM projekte „Sveikatos prie žiūros kokybės gerinimas...“, rengiant krūties vėžio prevencijos, diagnostikos ir gydymo standarto metodinių dokumentų paketą „Krūties piktybinis navikas“.

2.44. 2022 m. Pirmą kartą Baltijos šalyse įdiegti 2 nauji krūties rekonstrukcijų metodai. 2022–2023 m. atlikta apie 70 vienmomentinių krūties rekonstrukcijų.

2.45. 2022 m. vasara. Bendradarbiauta su Valstybine akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie SAM, tikslinant krūties rekonstrukcijų indikacijas chirurgams, turintiems krūtų onkochirurgo sertifikatą.

2.46. 2022 m. rugsėjis–lapkritis. Organizuoti 10 medicinos darbuotojų grupių mokymai, skirti LR SAM metodinio dokumento „Krūties piktybinis navikas“ įdiegimui.

2.47. 2022 m. Publikacijos, pranešimai.

2.48. 2023 m. sausio 13 d. Minėjimas Lietuvos Respublikos Seime.

2.49. 2023 m. kovas. Atlikta pirmoji Baltijos šalyse operacija, implantuojant Magseed žymeklį į nepalpuojamą 6,5 mm dydžio krūties naviką.

2.50. 2023 m. gegužės 9 d. Organizuota didžiausia Baltijos šalyse XX tarptautinė mokslinė LSDr konferencija „Šiuolaikinės krūties vėžio gydymo tendencijos“, bendradarbiaujant su Vilniaus universiteto Medicinos fakultetu ir Nacionaline krūties ligų asociacija.

2.49.1. V. Ostapenko žodinis pranešimas XX tarptautinėje konferencijoje apie naujų vienmomentinių krūties vėžio rekonstrukcijų patirtį NVI.

2.50. 2023 m. Publikacijos, pranešimai.

2.51. Pedagoginis darbas

2.51.1. VU Medicinos fakulteto III kurso studentams skaitomos paskaitos, vedami praktikos darbai.

2.51.2. Vedami kursai tema „Krūties vėžys ir ikinavikinės ligos“.

III. Krūties vėžio gydymo paslaugų optimizavimo ir gerinimo rezultatai

Remiantis tarptautinių organizacijų duomenimis (2000–2007 m. ir 2007–2014 m. laikotarpiais), Lietuvos bendri 5 metų krūties vėžio išgyvenamumo rodikliai (atitinkamai 70 % ir 73 %) buvo žemiausi tarp Europos Sąjungos šalių.

3.1 Remiantis J. Leveckytės tyrimu („Actuarial Analysis of Survival after Breast Cancer Diagnosis among Lithuanian Females“, Healthcare, 2024, 12(7), 746), 2005–2016 m. laikotarpiu 5 metų bendras pacientų, sergančių krūties vėžiu, išgyvenamumas buvo maždaug 22 % geresnis, palyginti su 1995–2004 m. laikotarpiu.

3.2. Per 25 metus bendradarbiaujant NVI Krūties ligų skyriui, kuriame gydoma apie 50 % visų krūties vėžiu sergančių pacientų Lietuvoje, Lietuvos Senologijos Draugijai, specializuotoms onkologinėms įstaigoms, Lietuvos krūties vėžio specialistams, SAM, valstybės bei savivaldybių institucijoms, nevyriausybinėms ir visuomeninėms organizacijoms bei žiniasklaidai, stebimi akivaizdūs ir tęstiniai pokyčiai, optimizuojant bei gerinant krūties vėžio gydymo paslaugas ir rezultatus. Tai pasiekiama diegiant naujas chirurginio, spindulinio ir priešvėžinio medikamentinio gydymo technologijas bei inovacijas.

3.3. Vykdant šiuos tęstinius pokyčius, užtikrinant ankstyvą krūties vėžio diagnostiką ir skatinant Lietuvos moterų dalyvavimą mamografinėje atrankinėje patikroje, taip pat taikant modernius gydymo metodus, ilgainiui gerėja Lietuvos bendri krūties vėžio standartizuoto mirtingumo bei 5 metų bendrieji išgyvenimo rodikliai.

Vykdant tęstinius pokyčius, optimizuojant ir gerinant krūties vėžio gydymo paslaugas bei jų rezultatus, diegiant šiuolaikines technologijas ir užtikrinant ankstyvą krūties vėžio diagnostiką bei aktyvų Lietuvos moterų dalyvavimą mamografinės atrankinės patikros programoje, nuosekliai gerėja bendri Lietuvos krūties vėžio standartizuoto mirtingumo ir 5 metų išgyvenamumo rodikliai.

IV. Visuomeninė veikla

4.1. Projektas „Nedelsk“. Surengta 11 kelionių per Lietuvą, Tarptautinė bienalė.

4.2. 2004–2006 m. JAV, Čikagoje, Balzeko lietuvių kultūros muziejuje Amerikos lietuvių labdaros fondas „Lithuanian Mercy“, vadovaujamas Pranės Šluotienės, organizavo nemokamas krūties vėžio profilaktikos akcijas, kuriose konsultavo hab. dr. V. Ostapenko (VUOI).

4.2.1. Amerikos lietuvių labdaros fondas „Lithuanian Mercy“ (vadovė Pranė Šluotienė) daugelį metų rėmė VUOI moterų krūtų patikras.

4.3. „Avon“ žygis prieš krūties vėžį ir kiti labdaros projektai.

4.3.1. Tarptautinis mėgėjų ir profesionalų bėgimas „AVON žygis prieš krūties vėžį su Živile Balčiūnaite“. Susirinkusiuosius sveikino valstybės vadovai – kadenciją baigęs prezidentas Valdas Adamkus ir ministras pirmininkas Andrius Kubilius, o renginyje koncertavo Leon Somov & Jazzu.

4.4. Vilniaus tarptautinės moterų asociacijos (IWAV) tarptautiniai labdaros projektai.

4.5. LNK „Gerumo dienos“ labdaros projektai.

4.6. NVI ir Vilniaus dailės akademijos projektas „Sveikime gražios“ ir leidinys „Gyvybės mazgas“.